当ブログの意義
グチといいますか。あんまりグチを含むような、政治的な主張は書きたくないのが本音ではあります。
ですが、これから医療界へ進むことを考えている受験生とか、そのご家族とか。あるいは、病院を含めた医療業界へ関心のある方だとか。そういった関心を多かれ少なかれ持っていらっしゃる方も、多いと思います。
せっかくweb時代で情報へのフリーアクセスが盛んなわけです。僕はオープンソースをモットーにしていますから、なるべく実態をお伝えできればと思います。
「専門医」関係のネタで大荒れ
最近になって医療界隈で騒がれているのが、専門医資格の取得・更新について。初期研修を終わった人が、自分の専門科目を修行し終わった証明みたいなものが、専門医資格です。
テレビとか雑誌にでる医者は「●●専門医」とか、何かしらの肩書を引っ提げて出てくるでしょう。あれです。あれの話です。
いままでは学会へ適当に参加していれば取れていたのですが、最近になって取得のハードルが上がっているのですよね。
たとえば、「取得」までのハードルはこのようなところ。
①一つの施設で研修しても、取得できない。必ず複数施設を回る。
②途中でのドロップアウトは、原則だめ。他の科目への変更も、現実的に難しい。
③レポートなどの義務化。
とまあ、ここまでなら許容範囲だと思います。ふつうに研修していれば、なんとか取れるレベル。
維持が難しくなった模様
問題は、ここからで。いざ取得しても、「更新して維持」するためには、一定期間の医療過疎地域の勤務が必要になるようです。ほぼ確定路線だそうで。
「ついに、来るとこまできたな」 と。僕はそう思いました。
本来であれば、専門医資格といえども民間資格の範疇です。国家資格の枠にはなく、また法的な縛りもありません。運営している学会も公益社団法人・一般社団法人です。ようするに、完全な民間の組織です。
取得までもハードルが上がったのに、更新・維持にさらなる勤務地の制約を課されることに。
「もう初めっから取らなくて、いいや」という声もチラホラ聴かれています。
問題点
①ナイーブな話だが、（とくに）女性のライフステージに、壊滅的に適合していない。年齢的な意味で、出産や育児に少なからぬ影響を与える時期である。もちろん男性としても、頻繁な転勤は負担が強い。
②「学ぶ」意欲を駆り立てて、無給医の発生に寄与する可能性。
③取得しない人が増えて、きちんと技術の研鑚をしない人が増える可能性。
予感
うん。コロナで色々と医療システムについて言われていますが。
こういった「勤務地の縛り」の話が出てしまうあたり。なんというか、「公的システムとしての医療は、破綻寸前の状態にある」というのが現状の僕の考えです。
外から見るに破綻しているワケでも無さそうですが、内部にいると厳しい現状が見えてきます。
「何科が給料いい」だとか、「ポストの空きがある」とかで、はしゃぎやすいのが医者という人種です。ここまでくると、あまり何をチョイスしても大差がないのではないか、とも思います。
不謹慎な例えかもしれません。かつての富裕層が大金はたいて乗った豪華客席。なんの因果か船底に亀裂が入り、浸水してしまった。もう沈没を免れない事態に。その状況で、一番水に浸されるのが遅い「安全な部屋」をみんなで探し回る。 うすうす皆ヤバいと勘づいていながら。
そんな状況です。
結論
医療費や予算で、待遇が簡単に左右されてしまいます。下手したら無給になる。いまから医学部に進もうと考えている方は、真剣に道を考えた方がよい。保険診療だとマイナス・サム・ゲームの世界である。
１０年前の僕に言えるとしたら、そう伝えたいと思います。
語郎
